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Auditoría y calidad

Revisión PPR: apela una denegación

Convierte una denegación del pagador o una determinación de revisión entre pares en una réplica punto por punto, preguntas y respuestas para el revisor y un borrador de carta de apelación.

Actualizado el 14 de octubre de 2026

Arma un paquete de apelación

Revisión PPR es para BCaBA, BCBA y gerentes de agencia con Agency Pro.

Revisión PPR con las áreas de carga de la evaluación y de la carta de denegación.
Revisión PPR con las áreas de carga de la evaluación y de la carta de denegación.
  1. Ponle un título a la revisión.
  2. Sube o pega la evaluación conductual o el plan de tratamiento que revisó el pagador.
  3. Sube o pega la carta de denegación o de determinación.
  4. Selecciona Extraer campos para obtener diagnósticos, fechas y otros datos. Revísalos y edítalos.
  5. Completa el contexto de la autorización (cliente, pagador, códigos CPT en disputa, fechas, unidades solicitadas y aprobadas, fecha límite de apelación).
  6. Agrega una fila por cada motivo de denegación, citando el motivo indicado por el pagador.
  7. Elige las secciones que quieres incluir y selecciona Construir réplica.

Revisa, guarda y exporta

Una revisión de cobertura confirma que cada motivo de denegación tenga su réplica correspondiente. Edita cualquier sección, selecciona Guardar para conservar una versión y exporta el paquete completo como TXT, Word o PDF, o solo la carta de apelación. La lista de revisiones guardadas muestra cada pagador, el número de denegaciones y cuántos días quedan antes de la fecha límite de apelación.

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