Quién puede usar Auditoría y calidad
Auditoría y calidad es para agencias. El propietario de la agencia, los directores clínicos y el personal de cumplimiento tienen acceso automáticamente; el propietario puede activarlo para cualquier otra persona desde Equipo y personal (⋯ → Activar herramientas de auditoría). Agency Starter incluye Resumen general, Correcciones e Historial; Agency Pro agrega AuditScan, la Extensión de revisión, Resumen ABA y Revisión PPR.
El panel de preparación
Abre Resumen general en el grupo Auditoría y calidad. Las tarjetas llevan a cada herramienta, y los indicadores resumen tus escaneos: puntuación promedio, documentos revisados, documentos de alto riesgo, alertas abiertas, el cambio respecto al mes anterior y los escaneos de este mes.
- Tendencia de puntuación: la puntuación promedio de cada mes.
- Principales causas de denegación: los motivos que aparecen con más frecuencia.
- Riesgo por pagador: documentos de riesgo bajo, moderado y alto por pagador.
- Escaneos recientes y la cola de correcciones, con enlaces a Historial y Correcciones.
Cómo se califican los resultados
- Puntuación: de 0 a 100, según los elementos requeridos para el tipo de documento y las reglas de redacción del pagador.
- Riesgo: Bajo, Moderado, Alto o Crítico.
- Preparación: Listo, Ediciones menores o Revisión mayor. Un CPT que no coincide, tres o más elementos faltantes o un riesgo alto siempre significan Revisión mayor.
- Veredicto: Listo para enviar, Listo con correcciones menores o No está listo para enviar.