Definición
La necesidad médica es el criterio que usan los pagadores para autorizar y reembolsar el ABA: el servicio debe ser apropiado, estar basado en la evidencia y ser necesario para tratar la condición diagnosticada del cliente con la intensidad solicitada. Se establece mediante los datos de evaluación, el plan de tratamiento y los reportes de progreso.
La documentación en las notas de sesión, los planes de tratamiento y los reportes de progreso tiene que respaldar la necesidad médica de manera consistente; las omisiones o contradicciones son lo que provoca denegaciones y recuperaciones de pagos (clawbacks).